不久前，一位3岁的男童因扁桃体肥大伴有腺样体肥大（堵塞程度达90%）合并鼻窦炎，于6月在湛江某医院接受“鼻内镜下腺样体+双侧扁桃体囊内切除术”后，不幸脑死亡。

此事引发了社会的广泛关注，因为每年寒暑假，都是做这类手术的高峰期。那么，腺样体和扁桃体到底该不该切？中医有何办法呢？

今天我们邀请师从著名耳鼻喉专家阮岩教授的王思敏医生，她从跟师阮岩主任，到自己独立开诊，已经为许许多多的孩子做过扁桃体烙治法，改善扁桃体肿大以及相关孩子的鼻炎问题。

今天，王医生就给大家科普一下相关的内容。

01

扁桃体和腺样体，不一定要切！

腺样体和我们张口就可以看到的扁桃体一样，都是淋巴组织，它可以帮助我们去抵抗外面的细菌、病毒，是我们身体免疫系统的一部分。

长期的扁桃体肿大、乃至腺样体肿大，是否应该手术呢？

以下情况可以考虑手术治疗：

1. 经保守治疗无效，症状仍然比较严重，影响学习、日常生活的患儿。

2. 多导睡眠监测或睡眠过筛检查提示腺样体肥大患儿有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停，睡觉时有缺氧的情况。

3. 与腺样体肥大相关的鼻窦炎、分泌性中耳炎反复发作，迁延不愈者。

在以上的情况，手术常常是利大于弊的。

但是手术不是万能的，做完手术之后也不是一劳永逸的，定期复查、根据症状进行调护是非常重要的。

腺样体肥大患儿常常合并扁桃体炎、扁桃体肥大。如果是合并扁桃体肥大，可以使用扁桃体烙法进行治疗，烙法是用加热的烙铁在扁桃体表面烧烙，经多次烧烙后，扁桃体会明显变小，本法操作简单，不用麻醉。

（王思敏医生在给孩子看诊）

如果慢性扁桃体炎急性发作或者急性扁桃体炎，医生可以给患儿进行扁桃体啄治。方法是用啄治刀在扁桃体上做雀啄样动作使局部出血、排脓达到治疗目的。常常在扁桃体炎症消除后，呼吸情况会有改善。

02

夏季鼻炎腺样体问题

为何易发及加重？

中医认为，夏季阳气外浮，体内阳气相对不足，加上以下因素容易诱发或加重症状：

1. 空调使用频繁：导致肺卫不固，鼻黏膜调节功能下降。

2. 冷饮过度：损伤脾阳，聚湿生痰，上犯鼻窍。

3. 过敏原增多：尘螨、霉菌等活跃，引发过敏性鼻炎。

4. 睡眠不足：夏季作息紊乱，免疫力下降。

三伏天是调理的黄金期，因为此时人体阳气、气血都较为旺盛，对药物和治疗的吸收能力更强。

同时，由于孩子都处于暑假休息阶段，身体相对没那么疲倦、心理压力负担小，整体状态较上学时好。此时好好调理，生活上做好干预，将事半功倍。

03

中医辨证分型与调理方法

很多妈妈反馈，已经在生活和饮食上尽可能地给与了孩子最好的条件，但他还是老生病。同时，给孩子调理，网上调理方法花多眼乱，各种尝试还是不得其法。

此时，建议你最好带上孩子去医生那里做一个简单的体质辨识，家长清晰孩子的情况，生活中调理起来就更得心应手了。

王思敏医生免费辨体质！

出诊安排：

广州荔湾分院：周二上午、周三六日全天

师从著名耳鼻喉专家阮岩教授

擅长耳鼻喉科疾病，尤其是扁桃体烙治法

1.肺脾气虚型

【表现】：鼻塞时轻时重、鼻涕清稀、面色苍白、食欲差、易疲劳

【调理原则】：补益肺脾，温阳固表

【推荐药食】：

黄芪山药粥：黄芪10g（布包），山药30g，粳米50g，煮粥食用。

太子参红枣茶：太子参10g，红枣3枚，煎水代茶。

五指毛桃煲鸡汤：五指毛桃30g，鸡肉少许煲汤。

辛夷花蒸鸡蛋：辛夷花6g，用布包裹，与鸡蛋煮水。

2.痰湿阻滞型

【表现】：鼻塞持续、鼻涕黏稠、舌苔厚腻、晨起痰多、打鼾明显。

【调理原则】：健脾化痰，通窍利湿。

【推荐药食】：

陈皮薏仁水：陈皮3g，炒薏仁15g，煮水饮用。

白萝卜汤：白萝卜100g，生姜2片，煮汤食用。

四神汤简化版：山药30g+茯苓15g+芡实15g+瘦肉适量煲汤。

3.肺热壅盛型

【表现】：鼻塞气热、鼻涕黄稠、咽喉红肿、口渴喜饮。

【调理原则】：清肺泄热，解毒通窍。

【推荐药食】：

桑菊饮：桑叶6g，菊花3g，薄荷1g（后下），煎水饮用。

银耳雪梨百合羹：雪梨1个，百合10g，银耳1朵，冰糖少许，炖服。

麦冬玉竹汤：麦冬10g+玉竹10g+瘦肉炖煮。

注意：西瓜、冷饮等寒凉食物要严格控制，避免损伤脾阳。

禁忌：避免油炸、烧烤等燥热食物。

04

夏季饮食五宜五忌

1.宜食：

1. 温补肺脾食物：山药、南瓜、小米

2. 富含维生素A食物：胡萝卜、菠菜（维护黏膜健康）

3. 抗过敏食物：苹果（含槲皮素）、紫苏

4. 优质蛋白：鱼类、鸡肉（增强免疫力）

5. 足够水分：温水、淡竹叶水

2.忌食：

1. 寒凉食物：冰淇淋、冷饮（损伤脾阳）

2. 肥甘厚味：油炸食品、巧克力（助湿生痰）

3. 发物：海鲜、芒果（可能加重过敏）

4. 辛辣刺激：辣椒、薯片（刺激黏膜）

5. 酸性食物：柑橘、酸奶（可能刺激分泌）

3.生活调护五大要点

1. 空调使用：温度不低于26℃，保持湿度40-60%。

2. 睡眠姿势：侧卧可减轻腺样体压迫，使用透气枕头。

3. 鼻腔护理：生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。

4. 运动建议：清晨或傍晚适度运动（如八段锦"调理脾胃须单举"），避免剧烈运动后直吹空调

5. 情绪管理：避免急躁，保持心情平和。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。