你的痘痘（痤疮）一般长在哪？

额头？鼻头？脸的两边？下巴？嘴周围？

你知道吗？中医认为，痘痘长在哪，可能意味着是某个脏腑“出问题”哦。今天，郑辉鹏医生给大家科普一下中医如何调理痤疮问题，让你变美。

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痤疮位置与脏腑的关系

《黄帝内经》认为，人的面部可以划分为不同区域，每个区域对应着特定的脏腑器官。当某一脏腑功能失调时，就会在对应的面部区域出现反应，如痘痘、色斑或肤色改变等。

1.前额痘：心火亢盛的警示灯

前额区域对应手少阴心经，此处反复冒出的脓疱型痘痘，常伴随舌尖红赤、心烦失眠、小便短赤等症状。

2.鼻周痘：胃肠积热的晴雨表

鼻翼两侧属胃经循行部位，此处的囊肿型痘痘多伴随口臭便秘、牙龈肿痛等胃肠积热症状。此外，嘴周围长痘也跟脾胃有关。

3.颊侧痘：肝胆、肺湿热的预警信号

左颊痘痘多因肝气郁结或肝火旺盛，表现为左颊痘痘色红或暗紫，经前加重。患者常伴有情绪波动大、月经不调、胸胁胀痛等症状。

右颊痘痘则多与肺热有关，常见于呼吸系统疾病患者或空气污染环境下，表现为右颊痘痘伴咽喉不适、干咳等。

4.下颌痘：肾阴不足的镜子

下颌区域对应任脉与督脉交汇处，此处此起彼伏的粉刺型痘痘，常伴随腰膝酸软、潮热盗汗、经少色淡等肾阴亏虚症状。长期熬夜、过度透支导致真阴耗损，虚火上炎于面部。

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痤疮的病因病机

痤疮是以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征的皮肤疾病，多见青春期男女。

2.痤疮因何而发？

1.素体阳热偏盛，加之青春期生机旺盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤——体质因素(如血热)。

2.过食辛辣肥甘之品，肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。——脏腑相关(肺胃)。

3.日久不愈，痰瘀互结，致使粟疹日渐扩大，局部出现结节，累累相连。——病理产物(痰瘀)。

1.痤疮的阶段划分

部位好发于颜面，胸背上部，肩胛部。

现代医学将痤疮分为三度四级：

Ⅰ级（轻度）

典型皮损为毛囊性丘疹，多数呈黑头粉刺，周围色红，用手挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白色的小丘疹。

Ⅱ级（中度）

发生小脓疱，破溃后痊愈，遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的疤痕。

Ⅲ-Ⅳ级（重度）

形成脓肿、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显疤痕，皮肤粗糙凹凸不平，有油性皮脂溢出。

中医治疗痤疮，结合外邪如风、寒、湿、热，以及根据痤疮好发部位，如心、肺、脾胃、肝等脏腑进行对应治疗。

3.从案例看中医痤疮分型

中医治疗任何疾病的核心是辨证论治，而在痤疮的治疗中，在辨证的思维下，可以细分为许许多多的证型，比如脸颊两边长痘的人，多离不开肺热，但又可细分为肺经风热、肺经湿热、肺经血热、肺经瘀热、肺热脾寒等。在治疗上自然就各有不同了。

下面给大家列举个别痤疮临床案例：

1.肺经湿热

粉刺散在，局部皮肤油腻，甚则肿胀，舌苔必见腻象。

王某，女，30岁。

主诉：左侧面部粉刺散在，颜色淡红，瘙痒疼痛，面部轻微浮肿，皮肤发紧，油脂分泌过多，舌质淡红，苔黄腻，脉沉小数。

处方：以白鲜皮、地肤子止痒；加石菖蒲、苦参改善局部皮肤油腻；加土茯苓、鱼腥草改善脓性状态；再配以荆芥穗、黄芩等改善出血等问题。

*建议到正规医疗机构治疗，以医嘱为准。

2.胃热脾寒

罗某，男，20岁。

主诉：口唇周围粉刺散在，颜色鲜红，伴有脓点，局部皮肤发红，甚至灼热，口中秽气，口苦，平素不敢食凉，食凉则腹泻加重，大便日二到三次，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。

处方：生甘草、半夏、干姜、黄芩、黄连、枳壳、党参、连翘、炒白术、乌梅、赤小豆、薏苡仁等。

*建议到正规医疗机构治疗，以医嘱为准。

3.肝经风热

徐某，男，35岁

主诉：右侧颈部粉刺稀发，颜色以淡红为主，有小脓点，瘙痒异常，口干口苦，小便黄赤，异味大，大便干结，两日一行，舌红苔黄，脉滑数。

处方：羌活、龙胆草、焦栀子、酒军、连翘、防风、川芎、当归、蔓荆子、桑叶、菊花、僵蚕等。

*建议到正规医疗机构治疗，以医嘱为准。

除了中药内服外，郑医生还开具了中药“颠倒散”：硫磺与大黄1：1比例混合，调敷于痤疮患处。

痤疮虽属于皮肤疾患，但中医认为不单单是皮肤的问题，而是跟五脏六腑功能的失调息息相关，如果只是局部针对皮肤处理，往往容易反复发作。只有外治内调，才能达到长期的稳定状态。但是治疗痤疮的疗程，与皮肤代谢周期相关，患者在调理过程中应遵医嘱，耐心配合治疗。

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提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。