非特异性的无力、虚弱、嗜睡、疲劳……这些症状可能出现在长期患病的慢性病患者中，也可能出现在癌因性疲劳的肿瘤患者身上，严重影响患者的生活质量。

本期，陈文敏医生就如何缓解上述一些症状，分享一些这方面的解决方法。

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什么“癌因性疲劳”？

癌因性疲劳也叫癌症相关性疲劳，是临床恶性肿瘤常见的症状之一。

目前医学上将癌因性疲劳描述为“一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感和认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感，并干扰日常生活及功能”。

癌因性疲劳的症状主要是非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。其具有持续性以及非普遍性的特点，如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。

简而言之，癌因性疲劳不仅仅出现在肿瘤患者身上，而且肿瘤患者治愈后的很长时间内都可以存在。可能是肿瘤本身造成的，也可能是抗肿瘤的治疗造成的，是患者个体在生理、心理、功能性和社会性方面的一种多维度主观体验。
与一般的疲劳不同，癌因性疲劳的程度比较重、与活动量或能量输出不成比例、不能通过睡眠及休息来缓解、具有持续时间长等特征。同时伴有精力差、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式。

02

放化疗的副作用

放化疗作为主要治疗肿瘤手段之一，虽然临床疗效确切，但具有诸多不良反应，给患者带来巨大的痛苦，部分患者甚至会因为不良反应而终止化疗，影响治疗及预后，缩短患者生存期。

目前针对放化疗引起的骨髓抑制，现代医学采取的预防及治疗方式都有其禁忌症和一定的副作用。

●升白针可能会引起不同程度的骨痛、发热、皮疹，严重者可能导致脾脏破裂；

●升血小板的TPO可能会增加恶性血液病发生的风险，rhIL-11则对充血性心力衰竭、房颤的患者不适用，并且可能增加毛细血管渗漏综合征发生的风险；

●促红细胞生成制剂可能增加升高血压的风险；

●口服铁剂可能会产生恶心、食欲不振、便秘等胃肠道反应。

因此，与上述方案对比，中医药治疗放化疗后的正气虚弱的症状具有独特优势。

03

中医虚则补之

中医药在调整人体阴阳平衡方面有着丰富的临床实践经验。

大量的研究结果和临床实践也证实：大多癌瘤患者的机体免疫功能均较正常人低下，具体表现可以为白细胞、血红蛋白、血小板的减低，通过中药扶正固本，可以增强患者的免疫功能和抗癌能力，达到减毒增效的作用。

中医学认为癌因性疲乏基本病机为正虚为本，脏器受损严重，加之放化疗、手术等损伤，进一步耗伤气血阴阳。

治疗癌因性疲乏应遵循“治病求本”、“虚则补之”的原则，脾肾双调。同时中药汤剂与验方制剂联合，能取得更佳的疗效。

林丽珠教授总结其30余年的临床经验，研发了适合大部分肿瘤患者服用的膏方——河车固肾膏。

该膏方健脾益气，补肾安神，适用于处于各个时期、具有倦怠懒言，腰膝酸软，夜寐不安诸症的肿瘤患者，同时，也适用于很多证属精血亏虚、脾肾不足者的慢性病患者。

林丽珠教授简介

林丽珠教授从事中西医结合防治肿瘤医教研工作近40年，主持国家级重大专项及国自然等研究课题40多项。作为全国中医药领域唯一入选专家被评为“2022年肺癌研究领域全国医院及专家学术影响力排名TOP100”，研发“益肺散结丸”“金花解毒搽剂”“参慈扶正散结颗粒”“消积理肠颗粒”等院内制剂。发表学术论文近600篇，SCI收录120多篇，主编专著20多部，相关研究获广东省科技进步一等奖、教育部科技进步一等奖等多项奖励。

目前市场上存在的针对放化疗后扶正药物，口服类的大多以温补脾肾为主，适合脾肾阳虚的病人，河车固肾膏在着重补肾的基础上加入了行气安神的药物，扩大了药物的适应症，并有疏理气机，防止药物滋腻碍胃或郁滞化火的作用，适合多种体质的患者，同时也更符合岭南地区人们的体质状况，可以补充临床用药的不同需求。

*膏方并非适合所有体质的患者，仍需要临床医师评估是否合适。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。